jueves, 27 de marzo de 2014

Rinitis alérgica:Cetirizina/Pseudoefedrina

Siguiendo con las entradas relacionadas con la rinitis alérgicas tenemos  EFG en los que encontramos tanto un antihistaminico como un descongestionante, Virlix Plus®, Reactine Plus®



Son comprimidos de liberación prolongadaada cada uno contiene 5 mg de dihidrocloruro de cetirizina y 120 mg de hidrocloruro de pseudoefedrina como principios activos.Es un medicamento que actúa como antialérgico y descongestivo nasal.
Están indicados para el alivio temporal de los síntomas asociados a alergias como estornudos, goteo nasal, picor de nariz, irritación de los ojos además de congestión nasal, producidos por polen de las plantas (fiebre del heno), animales domésticos, polvo u otros agentes alergénicos, cuando se requiera la actividad antialérgica junto con la descongestionante nasal. 
La dosis habitual es la siguiente:
Adultos y niños a partir de 12 años: 1 comprimido 2 veces al día, mañana y tarde (máximo 2 comprimidos al día), con o sin comida.
Como todos los medicamentos, pueden tener efectos adversos.
Frecuentemente: somnolencia (relacionado con la dosis), insomnio, dolor de cabeza, cansancio, aumento del ritmo normal del corazón, fatiga, mareos, nerviosismo o agitación, aturdimiento, vértigo, náuseas, sequedad de boca.
También se han relacionado con otros efectos adversas como: temor, ansiedad, tensión, inquietud, temblor, debilidad, palidez, dificultad respiratoria, dificultad para orinar (disuria), alucinaciones, convulsiones, alteración del ritmo normal del corazón, y colapso cardiovascular con sensación de sofoco y bajada de la tensión arterial.
No tome Reactine Plus® si:
  • Tiene menos de 12 años
  • Es usted alérgico a la cetirizina, pseudoefedrina o a cualquiera de los componentes del medicamento
  • Es usted alérgico a las piperazinas (como la hidroxizina) o a la efedrina
  • Tiene la tensión arterial muy alta ( hipertensión arterial grave) o padece gravemente del corazón (insuficiencia coronaria grave.)
  • Está en tratamiento con antidepresivos de la clase de los inhibidores de la monoaminooxidasa o lo ha estado en las 2 últimas semanas.
  • Tiene la presión intraocular aumentada (glaucoma de ángulo cerrado)
  • Tiene hipertrofia de próstata
  • Es mujer en periodo de lactancia.
  • Padece retención urinaria.
Si usted utiliza más Reactine Plus® del que debiera:
Puede producirse aumento o alteración del ritmo normal del corazón, aumento de la tensión arterial, sedación, alteración de la respiración durante el sueño, inconsciencia, colapso cardiovascular, insomnio, alucinaciones, temblor y crisis epilépticas (síntomas de depresión o estimulación del sistema nervioso central).La somnolencia puede ser un síntoma de sobredosificación.
En niños puede aparecer agitación. 

Ensayos y casos clínicos:
Los ensayos clínicos de clorhidrato de cetirizina en combinación fija con clorhidrato de pseudoefedrina no incluyeron un número suficiente de pacientes de 65 años o más para determinar si responden de manera diferente que los adultos más jóvenes. Sin embargo, los pacientes geriátricos pueden ser especialmente sensibles y son más propensos a tener los efectos adversos de la administración de aminas simpaticomiméticas que los pacientes jóvenes.
[American Society of Health System Pharmacists; AHFS Drug Information 2009. Bethesda, MD. (2009), p. 29]  
Los efectos adversos reportados en el 1% o más de los pacientes de 12 años de edad y mayores con rinitis alérgica estacional que recibieron tabletas de liberación prolongada de clorhidrato de cetirizina en combinación fija con clorhidrato de pseudoefedrina se incluye el insomnio, sequedad de boca, fatiga, somnolencia, faringitis, epistaxis, lesiones accidentales, mareos, y la sinusitis.
[American Society of Health System Pharmacists; AHFS Drug Information 2009. Bethesda, MD. (2009), p. 27]
Mujer de 18 años de edad adolescente que desarrolló delirios y depresión después de comenzar el tratamiento con cetirizina. Una vez que la cetirizina se suspendió, el paciente volvió a su línea de base clínica
 [Cetirizine-associated delusions and depression in an 18-year-old woman.Garden BC, Francois D.Clin Neuropharmacol. 2013 May-Jun;36(3):96-7]

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