La insuficiencia
renal aguda es una reacción adversa
producida por el ibuprofeno y se ha asociado con el tratamiento con
metamizol en algunos ensayos clínicos publicados. A partir del 05 de mayo 2013 se registraron24 casos de insuficiencia renal en pacientes en tratamiento con ibuprofeno en combinación
con metamizol en el Informe Mundial de la OMS de casos individuales
de seguridad (ICSR) Base de datos,
VigiBase ®. La
sospecha de la interacción entre el metamizol y el
ibuprofeno pueda causar insuficiencia
renal aguda se apoya en varios
casos,ademas de las propiedades
farmacológicas conocidas anteriormente.
Si el riesgo se incrementa de forma aditiva o sinérgica en comparación con el
riesgo cuando se utilizan los fármacos
por separado no se conoce en la
literatura y es difícil de
evaluar el uso de estos datos de
informe de seguridad de forma
individual. Tomando en conjunto la
información reportada en los ICSRs indica una
interacción relevante medicamento
que debe vigilarse.
Según el último informe de la OMS, el número
de informes en los que el fallo renal
agudo se incluye como reacción adversa al tomar los dos medicamentos juntos con la administración de los fármacos por separado, junto con los ICSRs llevaron a la sospecha
de una interacción entre los
medicamentos. Sugiere que el uso concomitante de ibuprofeno y metamizol se asocia con la insuficiencia renal aguda.
La interacción también es posible apoyarala por los
distintos casos en los que un
patrón de tiempo de salida al inicio
se pudo identificar al agregar ibuprofeno o metamizol,
(el paciente había tolerado ibuprofeno por separado y después de la adición de
metamizol para el tratamiento, la insuficiencia renal aguda desarrollado dentro
de los dos días de tratamiento combinado) . En
otro caso, se mostró una reacción
opuesta , el paciente en tratamiento con metamizol toleró por separado y
después de la adición de ibuprofeno, la insuficiencia renal aguda desarrolló. Teniendo
en cuenta estos datos, la asociación se
considera como una interacción medicamentosa válida y debe ser monitorizada.
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