Xerostomía: causas, síntomas y recomendaciones

          La xerostomía es una situación clínica o sensación subjetiva de sequedad bucal por la disminución de saliva provocada por un mal funcionamiento de las glándulas salivales.

Las causas más frecuentes son:

• Fármacos xerostomizantes:
• Noradrenérgicos, Xerotoninérgicos    
• Antihipertensivos: Hipotensores de acción central (bloqueadores alfa y betaadrenérgicos), Diuréticos, Inhibidores de la angiotensina, Antagonistas del calcio.
• Analgésicos: Pirazolonas, Opiáceos
• Antiparkinsonianos: Dopaminérgicos, Anticolinérgicos
• Antipsicóticos: Fenotiacinas, Butirofenonas, Tiozantenos, Ortopramidas
• Antidepresivos: Tricíclicos, Heterocíclicos (Inhibidores de la recaptación de serotonina)
• Ansiolíticos: Benzodiazepinas, Zolpidem, Zopiclona
• Antiespasmódicos: Atropina,Otilonio bromuro
• Antihistaminicos: Anti H1 y H2
• Otros: Omeprazol, parches transdérmicos de nicotina, Sucralfato,Ácido retinóico,Antivirales,Anticonvulsivos,Antidiarreicos,Broncodilatadores,Sedantes, Relajantes musculares

• Enfermedades sistémicas como el Síndrome de Sjögren o diabetes
• Radioterapia de cabeza y cuello
• Causas psíquicas como ansiedad, depresión o estrés
• Envejecimiento

Podemos diferenciar entre síntomas (aquellos que el propio paciente nota y expresa):

·        Lengua urente, ardor de boca

·        Dificultad para hablar, deglutir y comer

·        Saliva espesa y filamentosa

·        Trastorno alimentario

·        Disgeusia (alteración del sentido del gusto),el paciente puede llegar a notar sabor metálico con ciertos alimentos.

y signos(son característicos que el odontólogo o higienista pueden detectar en la clínica):

• Alteraciones funcionales y morfológicas
• Alteraciones dentales por la pérdida de la función protectora de la saliva

El tratamiento se diferencia en función de la causa que lo haya provocado

Ø      Alteraciones Reversibles: Resolver la alteración primaria. En caso de estrés, ansiedad, situaciones de deshidratación, mejor regulación de la causa y en caso de fármacos, intentar reducir la dosis

Ø      Alteraciones Irreversibles: atrofias por edad, Síndrome de Sjörgren, tumores,etc.

o       Estimulación de la secreción natural: se puede recomendar chicles o sialogogos (policarpina)

o       Sustitución de la secreción natural: saliva artificial (contiene mucinas o glucoproteinas que cubren la mucosa oral favoreciendo la protección y la lubricación de la cavidad oral)

Recomendaciones a seguir:

• Humidificación de la boca durante todo el día

•  Tratar las alteraciones que se producen en los dientes: Extraer las piezas dentarias y raíces en mal estado para su posterior tratamiento de reconstrucción

•    Adecuado plan de higiene oral muy exhaustivo y exigente: Basado en la realización de una profilaxis correcta junto a aplicación tópicas de flúor y revisiones periódicas para valorar la higiene oral del paciente