Omega 3 para trastornos depresivos

El trastorno depresivo mayor (TDM) es muy debilitante, difícil de tratar, tiene una alta tasa de recurrencia, y repercute negativamente en la persona y de la sociedad en su conjunto. Un nuevo tratamiento con n-3 ácidos grasos poliinsaturados (n-3PUFAs), también conocidos como aceites omega-3, que se encuentran de forma natural en los pescados grasos, algunos otros mariscos, y algunos frutos secos y semillas. Varias líneas de evidencia sugieren un papel importante de los n-3PUFAs en el TDM, pero la evidencia está lejos de ser concluyente.
Para evaluar los efectos de los 3 n ácidos grasos poliinsaturados (también conocidos como omega-3 los ácidos grasos) frente a un comparador (por ejemplo, el placebo, el tratamiento antidepresivo, la atención estándar, sin tratamiento, lista de espera de control) para el trastorno depresivo mayor (MDD) en adultos.

Se incluyeron estudios en la revisión eran un ensayo controlado aleatorio; proporcionado n-3PUFAs como una intervención; utilizado un comparador; medido sintomatología depresiva como un resultado; y se llevaron a cabo en adultos con trastorno depresivo mayor. Los resultados primarios fueron la sintomatología depresiva (datos continuos recogidos usando una escala de calificación validada) y los eventos adversos. Los resultados secundarios fueron sintomatología depresiva (datos dicotómicos sobre la remisión y respuesta), calidad de vida, y el fracaso para completar los estudios.

Conclusiones de los autores

En la actualidad, no se tienen suficientes pruebas para determinar los efectos de la n-3PUFAs como un tratamiento para el trastorno depresivo mayor. Nuestros análisis primarios sugieren un pequeño a moderado efecto, no clínicamente beneficioso de n-3PUFAs de sintomatología depresiva en comparación con el placebo; sin embargo, la estimación es imprecisa, y juzga la calidad de las pruebas en que este resultado se basa a ser baja / muy baja. Los análisis de sensibilidad, la inspección gráfico en embudo y la comparación de nuestros resultados con los de los grandes ensayos bien realizados sugieren también que esta estimación del efecto es probable que se sesgada hacia un resultado positivo para el n-3PUFAs, y que el efecto real es probable que sea menor. Nuestros datos, sin embargo, también sugieren tasas similares de eventos adversos y los números no logran completar los ensayos en n-3PUFA y el grupo placebo, pero de nuevo nuestras estimaciones son muy imprecisos. El único estudio que compara directamente n-3PUFAs y antidepresivos en nuestra opinión se encuentra beneficio comparable. Más pruebas y evidencia más completa, se requiere, en particular con respecto tanto a los potenciales efectos positivos y negativos de n-3PUFAs para el TDM.

Fuente: http://onlinelibrary.wiley.com/enhanced/doi/10.1002/14651858.CD004692.pub4

¿Suplementos de calcio en la prevención primaria de la hipertensión ?

La hipertensión es un problema importante de salud pública que aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares y renales. Varios estudios han demostrado una relación  entre la ingesta de calcio y la presión arterial. Se ha demostrado que pequeñas reducciones en la presión arterial disminuye el riesgo de enfermedad cardiovascular, incluso en individuos con valores normales de presión arterial, esta revisión pretende evaluar el efecto de los suplementos de calcio en individuos normotensos como medida preventiva.

Para evaluar la eficacia y seguridad de los suplementos de calcio versus placebo o control, para ello se realizaron búsquedas en el Registro Especializado Cochrane Hipertensión Grupo, el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL), MEDLINE, MEDLINE en proceso, EMBASE y en ClinicalTrials.gov ensayos clínicos controlados aleatorios hasta octubre de 2014. El Ensayos Clínicos de la OMS Plataforma de registros internacionales (ICTRP ) se busca para su inclusión en el Registro Especializado del Grupo. También se revisaron las listas de referencias de los estudios recuperados y contactó con los autores de los documentos pertinentes.

Se seleccionaron los ensayos que asignaron al azar las personas normotensas a las intervenciones de calcio en la dieta, tales como la administración de suplementos o alimentos fortificación versus placebo o control. Se excluyeron los diseños cuasi-aleatorios.

Conclusiones de los autores:

Un aumento en la ingesta de calcio reduce ligeramente la presión arterial sistólica y diastólica en personas normotensas, en particular en los jóvenes, lo que sugiere un papel en la prevención de la hipertensión. Estos resultados deben interpretarse con cautela, ya que el mecanismo biológico propuesto para explicar la relación entre el calcio y la presión arterial no ha sido plenamente confirmada. El efecto en varios subgrupos pre-especificados y un posible efecto dosis-respuesta refuerzan esta conclusión. Incluso pequeñas reducciones en la presión arterial podría tener implicaciones importantes para la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares.

El análisis de subgrupos debe implicar la ingesta basal de calcio, edad, sexo, presión arterial basal, y el índice de masa corporal. También requerimos evaluación de los efectos secundarios, la dosis óptima y la mejor estrategia para mejorar la ingesta de calcio.
 

Fuente: http://onlinelibrary.wiley.com/enhanced/doi/10.1002/14651858.CD010037.pub2

¿Uso de suplementos de zinc para la prevención de la diabetes mellitus tipo 2?

La diabetes se asocia con daño a largo plazo, disfunción e insuficiencia de diversos órganos, especialmente los ojos, riñones, nervios, corazón y vasos sanguíneos. El riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 aumenta con la edad, la obesidad y la falta de actividad física. La resistencia a la insulina es un aspecto fundamental de la etiología de la diabetes tipo 2, se ha demostrado que se asocia con la aterosclerosis, dislipidemia, intolerancia a la glucosa, la hiperuricemia, la hipertensión y el síndrome de ovario poliquístico.

El zinc mineral juega un papel clave en la síntesis y la acción de la insulina, tanto fisiológica como en la diabetes mellitus. El Zinc parece estimular la acción de la insulina y del receptor de la insulina actividad tirosina quinasa.
Para evaluar los efectos de los suplementos de zinc para la prevención de la diabetes mellitus tipo 2 en adultos con resistencia a la insulina.

Esta revisión es una actualización de una revisión sistemática Cochrane anterior publicado en 2007. Se realizaron búsquedas en la Cochrane Library (2015, número 3), MEDLINE, EMBASE, LILACS y el registro de ensayos ICTRP (desde su inicio hasta marzo de 2015).
Se incluyeron los estudios si tenían un diseño aleatorio o cuasialeatorio y si se investigaron los suplementos de zinc en comparación con placebo o ninguna intervención en adultos con resistencia a la insulina que viven en la comunidad.
Dos revisores seleccionaron los ensayos relevantes, evaluaron el riesgo de sesgo y extrajeron los datos.

Se incluyeron tres ensayos con un total de 128 participantes en esta revisión. La duración de la administración de suplementos de zinc varió entre cuatro y 12 semanas. Evaluación de la resistencia a la insulina, medida por el Homeostasis Model Assessment de resistencia a la insulina (HOMA-IR) mostró efectos neutrales al comparar la administración de suplementos de zinc con el control (dos ensayos; 114 participantes). Hubo efectos neutrales para los ensayos que compararon la administración de suplementos de zinc con el placebo para el colesterol total, lipoproteínas de alta densidad (HDL), lipoproteínas de baja densidad (LDL) y triglicéridos (2 estudios, 70 participantes). La administración de suplementos de zinc un ensayo que comparó con el ejercicio también mostró efectos neutros para el colesterol total, HDL y colesterol LDL, y la diferencia de medias en los triglicéridos de -30 mg / dl (95% intervalo de confianza (IC) -49 a -10) a favor de la administración de suplementos de zinc (53 participantes). Varios parámetros de laboratorio sustitutos también fueron analizados en los ensayos incluidos.

Conclusiones de los autores

Actualmente no existe evidencia sobre el uso de suplementos de zinc para la prevención de la diabetes mellitus tipo 2. Los ensayos futuros deben investigar las medidas de resultado importantes para el paciente como la incidencia de la diabetes mellitus tipo 2, la calidad relacionada con la salud de la vida, las complicaciones diabéticas, mortalidad por cualquier causa y los efectos socioeconómicos.

Fuente:

http://goo.gl/Ydx34H